Герпетическая инфекция
Герпетическая инфекция или как её ещё называют вирусная инфекция это не какое-то определённое заболевание, а общий термин, объединяющий целую группу заболеваний. Все эти заболевания можно классифицировать по возбудителям, которыми они вызываются. В настоящее время известно около 100 герпесвирусов и всего только 8 выделены от человека. Все они очень похожи друг на друга по своему строению и свойствам, но не смотря на это заболевания которые они вызывают весьма различны и по срокам, и по клиническим проявлениям, и по опасности для организма человека.
По данным ВОЗ заболевания, передаваемые вирусом герпеса, занимают 2-е место (15,8%) после гриппа (35,8%) как причина смерти от вирусных инфекций.
На территории России и в странах СНГ от хронической герпетической инфекции страдает не менее 22 миллионов человек. К 5-летнему возрасту около 60% детей уже инфицировано вирусом герпеса, а к 15 годам - почти 90% детей и подростков. Однажды попав в организм, вирус остается в нем пожизненно.
Вирусы (лат "вирус" - яд) неклеточная структура, состоящая из носителя генетической информации (содержит в своём составе один из типов нуклеиновых кислот: РНК или ДНК) и белковой оболочки – капсида. Т.к. вирусы не обладают собственным аппаратом для синтеза органических молекул, поэтому для самовоспроизведения им необходимы ресурсы клетки-хозяина. Вне клеток живых организмов вирусы жить не могут, и многие из них во внешней среде имеют форму кристаллов. Вирусы способны изменять генетическую информацию пораженного организма. Попадая в клетку, вирус высвобождает свою генетическую информацию, которая включается в генетический код хозяина, тем самым изменяя его. Также, вирусы способны переносить гены или группы генов между организмами, перекрест которых в природе невозможен. Циркулируя в природе, вирусы постоянно претерпевают различные изменения и мутации, в результате которых появляются новые виды вирусов. Под давлением естественного отбора закрепляются только самые стойкие формы вирусов.
Важно заметить, что живой организм может быть заражен сразу несколькими вирусами. В таких случаях возможно генетическое взаимодействие между вирусами и появление новой рекомбинантной формы вируса. Так, например, объясняют возникновение пандемических штаммов вируса гриппа, которые образуются в организме свиней, зараженных одновременно человеческой и птичьей формой вируса гриппа.
Основными путями передачи вирусной инфекции являются:
- пищевой путь, при котором вирус попадает в организм человека с загрязненными продуктами питания и водой (вирусный гепатит А, Е и др.)
- парентеральный (или через кровь), хирургическими инструментами или шприцами, при незащищенном половом контакте, а также трансплацентарно от матери к ребенку (вирус гепатита В, генитальный герпес, ВИЧ, вирус бешенства и др.).
- дыхательный путь, для которого свойственен воздушно-капельный механизм передачи, при котором вирус попадает в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом, который содержит частицы мокроты и слизи, выброшенных больным человеком или животным. Это наиболее опасный путь передачи, так как с воздухом вирус может переноситься на значительные расстояния и вызывать целые эпидемии. Так передаются вирусы гриппа, парагриппа, свинки, ветряной оспы и др.
Соответственно входными воротами инфекции являются губы, кожа, слизистые оболочки (в том числе и глаз) и непосредственно кровь.
Попав в организм вирус «затаивается» в нервных образованиях, расположенных параллельно позвоночнику (паравертебральные ганглии) в виде вириона (неактивная форма), т.е.он не размножается. Его «спящее» состояние зависит от показателей клеточного иммунитета и уровня интерферона. Пусковым фактором активного размножения вируса являются случаи резкого снижения иммунитета (стресс, физическое утомление, нехватка витаминов, грипп, переохлаждение или наоборот перегревание и др.) Под влияние этих факторов вирус превращается из вириона в зрелый вирус и перемещается по нерву в клетки кожи и слизистые оболочки, где происходит его размножение.
Чаще всего вирус герпеса поражает:
- Кожа: простой герпес, герпетиформная экзема, язвенно-некротический герпес, зостериформный герпес
- Слизистые оболочки полости рта и ротоглотки: стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит
- Верхние дыхательные пути: острое респираторное заболевание
- Глаза: кератит, кератоконъюнктивит, ирит, иридоциклит
- Урогенитальные органы: генитальный герпес, уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит
- Нервная система: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит
- Внутренние органы: эзофагит, пневмония, гепатит, гломерулонефрит
По тяжести течения различают степени заболевания:
- Легкая
- Среднетяжелая
- Тяжелая
