Герпетическая инфекция
Лечение герпесвирусной инфекции (тип 1 – простой герпес)
При легких и среднетяжелых формах герпесвирусной инфекции препарат протефлазид используют в качестве монотерапии, перорально, исходя из формы заболевания, согласно следующим схемам:
| Вирус простого герпеса (первичная инфекция) |
|
| Хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция (межрецидивный период) |
|
| Хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция (стадия обострения) |
|
При среднетяжелом течении ГВИ, сопровождающейся поражением периферических отделов нервной системы, возможна сочетанная терапия протефлазидом и ацикловиром, вальтрексом (среднетерапевтические дозы, перорально или парентерально).
При наличие герпетических поражений кожных покровов и слизистых оболочек показано параллельное с пероральным приемом использование аппликаций раствора препарата протефлазид (следуя указаниям инструкции по медицинскому применению препарата), а также проводят постановку компрессов и полоскания при поражении слизистой оболочки полости рта.
Для стабилизации терапевтического эффекта, предупреждения хронизации и рецидивов болезни целесообразно проведение профилактических мероприятий в субтерапевтической дозе по следующей схеме:
- при легком и среднетяжелом течении – 1 - 2 месяца по 8-10 капель 2 раза в день;
- при тяжелом течении - 2 - 4 месяца по 8-10 капель - 2 раза в день.
Лечение герпесвирусной инфекции (тип 2 – простой герпес)
Схема лечения острой формы ГВИ
При легких и среднетяжелых формах протефлазид применяется в монотерапии перорально:
- в течение 2 - 3-х месяцев по 10 капель – 3 раза в день (первые 3 дня – по 5 капель – 3 раза в день).
При среднетяжелом течении ГВИ, сопровождающегося поражением периферических отделов нервной системы, возможна сочетанная терапия протефлазидом и нуклеозидными производными: вальтрексом (перорально) или ацикловиром перорально и/или парентерально в среднетерапевтических дозах.
Наружно применяются аппликации и компрессы с раствором протефлазида при поражениях кожных покровов, а также промывание слизистых оболочек половых путей у мужчин и женщин, вагинальные тампоны при поражении слизистой оболочки влагалища, шейки матки.
Схема лечения хронической формы ГВИ
При хроническом рецидивирующем течении заболевания протефлазид применяют:
- при рецидивах заболевания до 6 раз в год - средне терапевтическая доза препарата - по 8-10 капель 3 раза в день в течение первых 3-х месяцев (первая неделя по 5 капель 3 раза в день);
- затем «поддерживающая» терапия в субтерапевтической дозе по 8-10 капель 2 раза в сутки через день в течение 1- 2-х месяцев.
- при рецидивах заболевания более 6 раз в год - среднетерапевтическая доза препарата - по 10 капель 3 раза в день в течение первых 4-х месяцев (первая неделя по 5 капель 3 раза в день);
- затем «поддерживающая» терапия в субтерапевтической дозе по 8-10 капель 2 раза в день в течение 2-х месяцев.
С профилактической целью препарат применяют:
- при легком течении – 1 - 2 месяца по 10 капель - 2 раза в день;
- при среднетяжелом течении – 2 - 4 месяца по 10 капель - 2 раза в день.
Лечение герпесвирусной инфекции (тип 3)
Схема лечения ветряной оспы
При легком и среднетяжелом течении ветряной оспы у взрослых препарат применяют по следующей схеме:
- 1-й день по 5 капель – 2 раза в день;
- 2-й день по 10 капель – 2 раза в день;
- 3-й день по 15 капель – 2 раза в день;
- по 15 капель – 2 раза в день на протяжении 3-4-х недель.
Схема применения препарата в педиатрической практике:
- дети до 1-го года жизни - 1 капля/сутки;
- дети от 2 до 6 лет по 4-8 капли/сутки;
- дети от 7 до 12 лет по 8-12 капель/сутки;
- после 12 лет подбор взрослой дозировки.
Схема лечения HZ-инфекции (опоясывающий герпес)
При легком и среднетяжелом течении опоясывающего герпеса препарат применяется перорально по 15 капель – 2 раза в день в течение 4-х недель.
- 1-й день по 5 капель – 2 раза в день;
- 2-й день по 10 капель – 2 раза в день;
- 3-й день и последующие дни по 15 капель – 2 раза в день.
Параллельно с внутренним приемом проводят аппликации с раствором препарата протефлазид (согласно рекомендаций по наружному применению).
При тяжелом течении целесообразно применение сочетанной терапии: протефлазид и ацикловир (парентерально в течение первых 10 - 14 дней лечения), также терапевтический эффект потенцируется введением в зоны паравертебральных ганглиев анальгетиков, глюкокортикоидов и лазеротерапии на зоны поражения.
Лечение герпесвирусной инфекции (тип 4-вирус Эпштейна-Барр)
Схема лечения острой формы ГВИ
При легких и среднетяжелых формах применяется монотерапия протефлазидом в течение 3 – 4-х месяцев:
- терапевтическая доза 2 - 4 месяца перорально по 15 капель – 2 раза в день;
- субтерапевтическая доза в течение последующих 2-х месяцев по 10 капель - 2 раза в день.
При тяжелом течении, сопровождающемся полисистемными поражениями - нервной системы и внутренних органов - показана сочетанная противовирусная терапия - протефлазид в терапевтической дозе (10 капель – 3 раза в день) в течение 5 –6-и месяцев и нуклеозидные производные: ацикловир или ганцикловир парентерально-перорально в течение первых 2 – 3-х недель лечения.
Схема лечения хронической формы ГВИ
Монотерапия протефлазидом применяется в течение 8 – 12 месяцев:
- среднетерапевтическая доза в течение 6 - 8 месяцев по 10 капель – 3 раза в день;
- в субтерапевтической дозе в течение последующих 2 – 4-х месяцев по 10 капель - 2 раза в день.
При устойчивых полисистемных поражениях внутренних органов и/или нервной системы, наличия активной репликации вируса, иммунного дефицита показана сочетанная противовирусная терапия с протефлазидом в терапевтической дозе (10 капель – 3 раза в день) в течение 5 – 6-и месяцев. В профилактической дозе по 10 капель 2 раза в сутки через день препарат применяется в периоды возможного заболевания другими вирусными инфекциями.
Лечение герпесвирусной инфекции (тип 5- цитомегаловирусная инфекция)
Схема лечения острой формы ГВИ
При легких и среднетяжелых формах ГВИ монотерапия протефлазидом проводится:
- по 15 капель – 2 раза в день в течение 2-х месяцев (1 и 2-й дни по 5 капель – 2 раза в день, 3-4-й дни по 10 капель – 2 раза в день, с 5-го дня по 15 капель - 2 раза в день);
- по 10 капель 2 раза в день в течение 2 - 3-х месяцев.
При среднетяжелом и тяжелом течении, сопровождающемся поражением нервной системы, показана сочетанная противовирусная терапия: протефлазид в терапевтической дозе (10 капель – 3 раза в день) в течение 3 месяцев, ганцикловир парентерально с первых дней лечения в течение 2 – 3-х недель. При поражении внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердца), лимфоидной системы может применяться сочетанная противовирусная терапия: протефлазид с УФОК, периодические сеансы плазмафереза.
Схема лечения хронической формы ГВИ
Монотерапия протефлазидом проводится курсом от 6 до 12 месяцев (в зависимости от интенсивности поражений нервной системы и внутренних органов):
- в терапевтической дозе 4—6 месяцев перорально по 15 капель – 2 раза в день,
- затем в субтерапевтической дозе 2 - 6 месяцев по 10 капель - 2 раза в день.
В профилактической дозе препарат применяется после курса лечения сроком до 2 - 4 месяцев по 10 капель 2 раза в день через день, а при ассоциации с другой герпесвирусной инфекцией до 5 - 6 месяцев.
